انواع سر درد با علل داخل جمجمه

سردرد ناشی از تجمع خون در زیر سخت شامه یا داخل مغز


این نوع سردرد معمولاً در افراد مسن با ضربه های هرچند کوچک و در افراد جوان با ضربه های بزرگتر به وجود می اید. بیمار معمولاً فرد مسنی است که از سردرد مزمن یکطرفه شکایت می کند. شکایت دیگر او احساس ضعف و کرختی، در نیمی از بدن می باشد که در طرف مقابل قرار دارد. بر این اساس در افراد مسن که اخیراً از سردرد یکطرفه شاکی هستند، هر چند به درستی سابقه ضربه به سر را در خاطر نداشته باشند باید اقدام تشخیصی مثل سی تی اسکن یا ام آر آی را انجام داد.

سردرد ناشی از سرفه، عطسه


اگر چه این نوع سردردها با علت نامشخص بوجود می آیند اما همه بیماران باید مورد بررسی قرار گیرند، زیرا در ده درصد این افراد، علت سردرد، معمولاً یک ضایعه داخل جمجمه از جمله تومور در حفره خلفی جمجمه می باشد. تمام بیماران باید سی تی اسکن یا MRI شوند و اگر این عکس ها نرمال بود، باید سال بعد و در صورت تداوم سردرد ، سالهای بعد هم تکرار شوند. هر چند علت اصلی این سردردها مشخص نیست ولی اگر کمی از مایع مغزی- نخاعی این بیماران را خارج کنیم، سردرد کنترل می شود. برای کنترل این نوع سردرد، اگر علتی مشخص نشد، متوان از کپسول ایندومتاسین به میزان 4 تا 6 کپسول 25 میلی گرمی و یک تا دو 75 میلی گرمی در روز استفاده کرد. برای بیمارانی که نوع خوراکی را تحمل نمی کنند، استفاده از روزی یک شیاف 100 میلی گرمی ایندومتاسین مناسب است.

سردرد ناشی از خونریزی زیر عنکبوتیه


بعضی از افراد به طور ارثی، دارای یک اختلال عروقی در مغز هستند که به آن آنوریسم شریان مغزی گفته می شود. معنی آن این است که در قسمتی از مغز، در یک حلقه شریانی که حلقه ویلیس نامیده می شود، قسمتی از شریان به صورت غیر طبیعی گشاده شده و آماده پاره شدن می شود هر چند امکان دارد این حادثه تا آخر عمر، برای بیمار اتفاق نیفتد.

بیماران مبتلا به این اختلال شریانی با شکایت از سردردهای گاه و بیگاه در گذشته، به طور ناگهانی (که گاه در اثر یک ضربه کوچک به مغز و گاه بدون دلیل خاص می باشد)، با شدیدترین سردرد همه عمرشان به اورژانس مراجعه می کنند و جمله معروف آن ها این است که از شدت درد، سرم در حال ترکیدن است. در همه عمرم، چنین سردردی نداشته ام. در صورت عدم شک بالینی همچنین عدم تشخیص و درمان به موقع هر لحظه که می گذرد، حال عمومی بیمار بدتر شده و سر انجام به سوی اختلال هوشیاری شدید و کما پیش می رود. به محض شک بالینی به این نوع سردرد، پزشک برای بیمار سی تی اسکن و ام آر آی درخواست می کند. در صورت تشخیص، بیمار بلافاصله به اتاق عمل منتقل می شود. زیرا درمان این اورژانس مهم پزشکی، جراحی و دوختن رگ پاره شده می باشد.

سردرد ناشی از افزایش خوش خیم فشار داخل جمجمه


در این بیماری که نام دیگر آن تومور کاذب مغز می باشد بیمار دارای سردرد، دوبینی و سایر اختلالات بینایی ناشی از تورم عصب چشمی می باشد که در معاینه با افتالموسکوپ مشاهده می شود. این علائم شبیه حالتی است که به علت تومور مغزی فشار داخل جمجمه افزایش یافته است با این تفاوت که در سی تی اسکن توموری مشاهده نمی شود. تشخیص این بیماری در حالی گذاشته می شود که یک بیمار با سردرد مزمن مراجعه می کند، در معاینه ته چشم توسط افتالموسکوپ، پزشک تورم عصب بینایی را مشاهده می کند، سی تی اسکن نرمال یا نزدیک نرمال است و پس از انجام آزمایش بر روی مایع مغزی نخاعی متوجه فشار بالای آن می شویم. اگر بیماری درمان نشود، می تواند به نازک شدن عصب بینایی شود که نتیجه آن نابینایی است.

علل بوجود آمدن فشار بالای خوش خیم در جمجمه یا بیماری تومور کاذب

  • مصرف زیاد ویتامینA
  • مصرف تتراسیکلین
  • مصرف قرص های ضدبارداری
  • قطع ناگهانی کورتون
  • برونشیت مزمن
  • کم کاری غده پاراتیروئید
  • کم کاری غده فوق کلیه
  • عفونت گوش میانی در صورتی که منجر به ایجاد لخته در سینوس وریدی عرضی مغز شود.

درمان هایی که برای این بیماری به کار می روند عبارتند از:

  • کم کردن فشار داخل جمجمه با قرص استازولامید.
  • استفاده از قرص خوراکی پردنیزولون
  • درمان عامل بوجود آورنده بیماری مثلاً اگر متوجه تشخیص نارسائی غده فوق کلیوی شدیم، هورمون جایگزین می کنیم. قطع مصرف ویتامین A، تتراسیکلین و قرص های ضدبارداری از دیگر درمان های ممکن می باشد.

سردردناشی از تورم شریان گیجگاهی


تورم شریان گیجگاهی که در اصطلاح پزشکی به آن آرتریت تمپورال می گویند یک بیماری است که افراد مسن و معمولاً مردان را گرفتار می کند. بیمار حدود 70 سال سن دارد و از سردرد شدید نبض دار یکطرفه، به خصوص در ناحیه گیجگاهی شاکی است. در صورت دست زدن به گیجگاه مورد نظر، بیمار سرخود را عقب می کشد زیرا درد او تشدید می شود. در صورت شک به این بیماری، آزمایش سدیمان خون، همچنین نمونه برداری از شریان مذکور انجام می شود. درمان این بیماری کورتون است که با تمهیدات خاص توسط پزشک تجویز می شود.

سردرد ناشی از گلوکوم


گلوکوم یا آب سیاه یک بیماری چشمی است که علت آن افزایش فشار داخل حفره چشم می باشد، این بیماری به علل متعدد بوجود می آید، نوع مزمن آن، یک سردرد گنگ و مبهم در پشت حفره چشم مربوطه که می تواند یکطرفه یا دوطرفه باشد ایجاد می کند. نوع حاد آن گلوکوم حاد با زاویه بسته نامیده می شود که به علت افزایش ناگهانی فشار داخل کره چشم ناشی از اختلال در خروج مایع داخل چشم بوجود می آید. بیمار به طور ناگهانی و در عرض چند ساعت، دچار درد شدید چشم می شود. سفیدی چشم کاملاً قرمز شده و بیمار که از کاهش ناگهانی بینایی شاکی است به علت سردرد شدید همراه با استفراغ به اورژانس مراجعه می کند. پزشک اورژانس با مشاهده یک فرد مسن که از سردرد و تورم به همراه قرمزی یک طرفه چشم شاکی است او را به بخش اورژانس چشم معرفی می کند، در بخش اورژانس چشم، پس از آن که فشار داخل کره ی چشم بیمار اندازه گیری شد و تشخیص حمله حاد گلوکوم برایش گذاشته شد بستری شده، ضمن استفاده از درمان های دارویی، برای جراحی اورژانس آماده می شود. درمان سردرد در چنین بیماری، جراحی و کاهش فشار داخل چشم او می باشد.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *